Tidak berhenti di sana, ia juga meraih subspesialis Endokrin Reproduksi dan Bayi Tabung pada 2006.
Karier profesional Hasto dimulai di berbagai Puskesmas di Kalimantan Timur pada awal 1990-an.
Dirinya kemudian dikenal luas di dunia akademik ketika menjadi Ketua Program Studi Pendidikan Spesialis Obstetri dan Ginekologi di FK UGM (2008–2011).
Baca Juga: Hujan Es Disertai Angin Kencang Terjang Yogyakarta, Begini Penjelasan BMKG
Lebih lanjut, dia juga pernah menjadi Kepala Instalasi Kesehatan Reproduksi dan Bayi Tabung di RSUP Dr. Sardjito (2009–2011).
Namanya semakin dikenal ketika ia menjabat sebagai Bupati Kulon Progo selama dua periode dari 2011 hingga 2019.
Gaya kepemimpinannya yang merakyat dan fokus pada pembangunan lokal membuatnya dipercaya menjabat sebagai Kepala BKKBN RI untuk periode 2019–2024.
Puncaknya, sejak tahun 2025, Hasto dipercaya untuk menjadi Wali Kota Yogyakarta.