Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama: Fulan, S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir: Nganjuk, 08 Oktober 1992
Jenis Kelamin: Pria
Pendidikan: S1 Ilmu Kesejahteraan Sosial
Perguruan Tinggi/Sekolah: Universitas Terbuka
Jabatan yang Dilamar: Ahli Pertama – Guru Kimia
Nomor Telepon/HP: 0888-1234-5678
Dengan ini menyampalkan agar dapat mengikut Seleksi Pengadaan Pegawal Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) untuk Jabatan Fungsional Guru pada Sekolah Rakyat di Lingkungan Kementerian Sosial RI Tahun 2028. Sebegai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan hal-hal sebagai berikut:
1. Pindai berwarna pasfoto formal dengan latar belakang berwarna merah;
2. Pindal berwarna Kartu Tanca Penduduk (KTP) asli;
3. Pindai berwama jazah asli;
4. Pindal berwama transkrip nilai asli;
5. Pindai berwarna sertifikat pendidik asli;
6. Pindai berwama Surat Penyataan 10 (sepuluh) pernyataan yang telah ditandatangani dan diberi e-materai materai Rp.10.000 asli; dan
7. Pindai berwama Surat Izin mengikuti seleksi asli;
Seluruh data dan dokumen yang saya kirim adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. Apabila ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia Seleksi Instansi Pengadaan PPPK untuk membatalkan keikut-sertaan/kelulusan saya pada seleksi PPPK Kementerian Sosial RI Tahun 2026.
Demikian, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
Hormat saya,
