Adapun unsur penting yang ada di dalam surat ini diantaranya:
- Nama Lengkap: Sesuai identitas di KTP.
- Tempat dan Tanggal Lahir: Untuk kejelasan identitas personal.
- Alamat Domisili: Mengikuti alamat sesuai KTP.
- Isi Pernyataan: Secara eksplisit menyatakan bahwa pelamar tidak memiliki ayah, ibu, maupun saudara kandung (kakak atau adik) yang masih aktif bekerja di PT Jasa Raharja.
- Tanggal dan Tanda Tangan: Surat harus ditandatangani langsung oleh pelamar di atas materai sesuai ketentuan yang berlaku.
Baca Juga: Jokowi Batal Diperiksa Polisi karena Alasan Kesehatan
Contoh Format Sederhana Surat Pernyataan
Berikut ini contoh format surat pernyataan yang bisa dijadikan referensi oleh calon peserta LBJR 2025:
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama lengkap : [Nama Anda]
Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat, Tanggal Lahir]
Alamat Domisili : [Alamat Lengkap Sesuai KTP]
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya tidak memiliki orang tua dan/atau saudara kandung yang masih aktif bekerja di lingkungan PT Jasa Raharja.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian data, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
[Tempat], [Tanggal]
Materai Rp10.000